昆仑健康保险股份有限公司(简称“昆仑健康”)是一家成立于2006年的全国性健康险公司,注册资本12亿元,股东包括多家大型国企和民营企业。以下从公司背景、财务实力、产品服务、风险与挑战等方面综合评估其可靠性:
一、公司背景与实力:成立较早,专注健康险领域
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成立背景
- 昆仑健康由多家大型企业联合发起,股东包括中国能源建设集团、**四川发展(控股)**等,资源整合能力强。
 - 2025年二季度风险综合评级为B级,经营稳定,未发生重大风险事件。
 
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监管评级
- 核心/综合偿付能力充足率:
- 2025年二季度分别为178.71%(核心)和178.71%(综合),远超银保监会要求的100%,表明资本金充足,抗风险能力较强。
 
 - 风险综合评级:连续多个季度为B级(行业较高水平),整体风险可控,符合监管要求。
 
 - 核心/综合偿付能力充足率:
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战略定位
- 聚焦健康险领域,主打重疾险、医疗险,产品设计注重高发疾病的保障(如癌症、心脑血管疾病)。
 - 通过差异化条款(如轻症定义宽松、多次赔付不分组)吸引用户。
 
 
结论:成立时间长,偿付能力充足,专注健康险领域,是正规且具备长期发展能力的保险公司。
二、财务实力:偿付能力稳健,但需关注评级波动
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偿付能力
- 综合偿付能力充足率:2025年二季度达178.71%,高于监管要求,表明公司有足够的资本应对赔付需求。
 - 历史趋势:2021-2025年偿付能力稳定在**120%-180%**区间,反映运营稳健。
 
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盈利能力
- 知识库未披露具体利润数据,但通过健康险产品及保险资金运用(如股权投资、债券)获取收入。
 - 作为传统健康险公司,需关注市场环境对盈利能力的影响。
 
 
结论:偿付能力充足,但需关注B级风险评级对公司稳定性的影响。
三、产品与服务:重疾险保障全面,健康告知灵活
1. 核心产品亮点
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阿波罗2号珍藏版重疾险
- 重疾多次赔付:不分组赔付3次,间隔期合理(1年),60岁前重疾额外赔付60%,保障力度强。
 - 轻症定义宽松:如慢性肾功能衰竭仅要求90天(行业常见为180天),原位癌和轻度癌症各赔一次(非二赔一)。
 - 附加责任:可选恶性肿瘤治疗津贴(如放疗/化疗/手术各赔付2次)。
 
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昆仑健康保重大疾病保险(2.0版)
- 单次赔付:价格便宜,责任灵活,可附加恶性肿瘤二次赔付。
 - 核保严格:对肺结节、甲状腺结节等健康异常人群要求较高。
 
 
2. 服务优势
- 线上化理赔:平均理赔时效短,支持在线报案及资料上传。
 - 健康管理:提供健康咨询、体检绿色通道等增值服务。
 - 条款透明:部分产品无隐性分组(如轻中症不分组)。
 
3. 用户反馈
- 正面评价:
- 重疾险多次赔付不分组,保障全面(如阿波罗2号)。
 - 轻症定义宽松,理赔门槛低(如慢性肾功能衰竭)。
 
 - 争议点:
- 部分产品等待期较长(如重疾险等待期180天)。
 - 需关注免责条款(如既往症不保)、轻症隐性分组(如阿波罗2号轻症有隐形分组)。
 
 
结论:重疾险保障全面,健康告知灵活,适合追求高保障的用户,但需注意条款细节。
四、风险与挑战
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风险评级波动
- 2023年风险评级为B级,虽符合监管要求,但低于A级(如同方全球、光大永明等),需关注未来评级变化。
 
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市场竞争激烈
- 面对新兴互联网公司(如信泰、弘康)及传统寿险巨头(如中国人寿、平安寿险),需通过差异化产品维持竞争力。
 
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法律纠纷
- 知识库显示存在少量人身保险合同纠纷案例(如王某诉昆仑健康案件),需关注合同条款及理赔争议风险。
 
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核保条件严格
- 部分产品对健康告知要求较高(如肺结节、甲状腺结节),可能限制投保人群。
 
 
五、综合建议
适合人群
- 追求多次赔付重疾险者:如阿波罗2号珍藏版,保障全面且赔付比例高。
 - 健康告知宽松需求者:需选择其他公司产品(如横琴优惠保、妈咪保贝)。
 - 预算有限者:昆仑健康保(2.0版)价格便宜,但保障较基础。
 
推荐产品
- 阿波罗2号珍藏版重疾险:多次赔付不分组,60岁前额外赔付60%。
 - 昆仑健康保重大疾病保险(2.0版):价格实惠,可附加恶性肿瘤二次赔付。
 
注意事项
- 对比同类产品:如需高端重疾险,可对比同方全球、友邦;若侧重理财型寿险,可考虑信泰、弘康。
 - 关注条款细节:重疾险需重点阅读免责条款(如既往症、等待期)、轻症保障范围。
 - 分散投保:避免单一公司集中投保,降低流动性风险。
 
总结
昆仑健康偿付能力充足、重疾险保障全面、健康告知灵活,尤其适合追求多次赔付和轻症宽松定义的用户。其阿波罗2号珍藏版在业内口碑突出,但需关注B级风险评级及核保条件严格问题。若您偏好传统健康险或高赔付比例的重疾险,昆仑健康是可靠选择;若需更广泛的市场覆盖或复杂需求,建议结合头部公司综合评估。
昆仑健康保险股份有限公司(以下简称“昆仑健康保险”、“公司”)是经原中国保险监督管理委员会正式批准,于2006年1月12日成立的专业健康保险公司。作为国内首批专业健康保险公司之一,历经十余年发展,现已成长为一家中型健康险公司。
公司坚持“以人为本、以客户的健康为中心”的经营理念,积极布局“金融科技+健康管理+医疗服务”生态圈战略。一方面,秉承“治未病”理念,让重大疾病风险因素管理创新服务模式落地,为客户提供全周期健康管理服务;另一方面,以互联网为着力点,实施金融科技战略,全力打造健康服务平台和管理平台,多维一体地为客户提供全方位大健康服务。
同时,公司勇于承担社会责任,积极投身“治未病”健康事业,获得了社会的广泛认同。公司还积极参加各类社会公益活动,奉献爱心。
未来,昆仑健康保险将继续依法合规经营,笃守保障承诺和服务承诺,为客户提供从预防到诊疗的全方位服务,致力成为一家专业化、特色化、科技化的健康保险公司,为提升人民健康水平、为“健康中国”战略贡献力量!
